Les travaux préparatoires de la révision « transAL-2 » ont été menés à bien et le modèle de calcul des coûts pour les laboratoires (KoReLAB) est actuellement développé par Polynomics AG. La société de conseil a entre-temps présenté un premier projet.
KoReLAB vise à créer une base uniforme et économiquement solide pour la future tarification des analyses de laboratoire en Suisse. Il répond aux exigences légales de la LAMal et de l’OAMal, selon lesquelles les tarifs des laboratoires doivent être fixés de manière transparente, appropriée et basée sur les coûts.
Différences par rapport à l’ancien modèle
Contrairement à l’approche tarifaire de 2009 (approche ascendante avec analyses de traceurs et évaluations d’experts), KoReLAB suit principalement une approche descendante, basée sur les coûts réels et les données de performance des laboratoires. L’objectif n’est pas de fixer immédiatement de nouveaux tarifs, mais de développer un modèle de calcul des coûts harmonisé qui serve de base solide pour la tarification.
Les principales caractéristiques de KoReLAB sont les suivantes :
- Comptabilité analytique complète avec une délimitation claire des coûts et des prestations, y compris les amortissements calculés et les coûts du capital.
- Structure à trois niveaux : types de coûts → centres de coûts → unités d’imputation (analyses).
- Harmonisation des systèmes existants (REKOLE® pour les laboratoires hospitaliers et plan comptable des PME pour les laboratoires privés) afin de réduire les coûts de mise en œuvre.
- Regroupement des plus de 1200 analyses de la liste des analyses en 110 groupes d’analyses présentant des structures de coûts comparables afin de permettre une répartition des coûts pratique.
- Prise en compte d’une prime de risque afin de garantir les investissements, l’innovation, la sécurité d’approvisionnement et la neutralité concurrentielle. Une approche WACC (Weighted Average Cost of Capital) est à l’étude. Cette approche est la méthode permettant de déterminer le coût moyen pondéré du capital d’une entreprise, ainsi qu’une approche par prime, cette dernière étant privilégiée par la FAMH.
Résultats des données actuelles
Les données tests évaluées jusqu’à présent par quelques laboratoires montrent une structure de coûts globalement plausible : les frais de personnel, de matériel et d’administration sont les principaux facteurs de coûts, tandis que les coûts du capital sont moins importants. Les coûts moyens par analyse sont à peu près équivalents aux points tarifaires actuels, mais certaines distinctions importantes (p. ex. taxe sur les commandes, rendement réglementé) doivent encore être précisées.
Suite de la procédure
Une collecte de données plus large est prévue en 2026 pour la tarification concrète. Les points à clarifier concernent notamment le niveau de détail de la collecte de données, la conception finale de la prime de risque et la poursuite de l’harmonisation entre les différents types de laboratoires.
Le modèle présenté est un projet datant du 21 novembre 2025. Le modèle de calcul des coûts ne sera finalisé qu’après consultation des parties prenantes.
